Caso clinico: Karina – a cura della Dr.ssa A. Lattanzi

Caso clinico: Karina

Autore: Dr.ssa Arianna Lattanzi, Centro Veterinario Reatino

• Cane
• Setter Inglese
• Femmina sterilizzata
• 12 anni
• 21 Kg

 

Motivo della visita

• difficoltà nell’alzarsi, nel salire e scendere le scale
• nodulo mammario

Anamnesi

• dolorabilità della regione lombare e del treno posteriore
• intolleranza all’esercizio fisico e atrofia muscolare specialmente sul treno posteriore
• mastectomia parziale per asportazione carcinoma tubulare di 2 grado nel 2016
• nodulo mammario
• vive in casa e in giardino con altri cani e gatti
• dieta commerciale secca per cane di mantenimento

Esame fisico

• EOG nella norma
• BCS 3/9
• Difficoltà di deambulazione
• Difficoltà nel passaggio dalla posizione di riposo a quella quadrupedale e viceversa
• Propriocezione rallentata sugli arti posteriori
• Tremore

Diagnosi differenziali

• Artrosi
• Spondilosi
• Patologie discali
• Lesione mammaria benigna vs maligna

Piano diagnostico

• Esame emocromocitometrico, profilo biochimico, esame delle urine e chimica urinaria
• Esami radiografici
• Esame citologico della neoformazione mammaria
• Ecografia addominale e tiroidea
• Nodulectomia ed esame istologico
• Ecocardiografia
• Ct total body

Diagnosi

• carcinoma mammario tubulare di 2 grado
• spondilosi vertebrali ventrali multiple della colonna toraco-lombare e delle vertebre coccigee Cd1-Cd2
• artrosi delle faccette articolari caudali e craniali di destra rispettivamente di L3 e L4.
• Protrusione discale mineralizzata e stenosi foraminale destra L7-S1.

Terapia

• Grapiprant 60 mg al dì
• Cambio alimentare con dieta commerciale secca royal canin mobility
• Integratori alimentari a base di EPA e DHA, glucosamina, olio di krill, Curcuma, Verbasco foglie, Salice bianco, Vitamina E, PEA, Quercetina.

In circa due mesi la paziente ha mostrato un leggero miglioramento clinico della mobilità e minore reazione al dolore durante le manipolazioni.

Si decide di sospendere il grapiprant e di modificare la terapia inserendo CONFIS ULTRA ed EVEXIA.

Circa un mese dopo l’inizio della nuova terapia la paziente era più attiva, non mostrava insofferenza al movimento e si alzava in stazione quadrupedale più agevolmente.

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