Caso clinico a cura della Dott.ssa Irene Baldini su gatto

Caso clinico: Tolkien

SEGNALAMENTO

Gatto canadian sphynx, maschio castrato, 2 anni, proveniente da allevamento di Matelica
Vive indoor e terrazzo a Roma
Peso 2,9 kg

MOTIVO DELLA VISITA

Diarrea cronica mucosa
Scarso incremento ponderale
Appetito vorace
A volte prolasso rettale

ANAMNESI

Dal momento dell’adozione svariati cambi alimentari con commerciale secco-umido e gastrointestinale
Diarrea cronica recidivante con muco e schiuma, molto maleodorante, a volte liquida con una media di 4 scariche nelle 24h, in piccola quantità
Scarsa risposta a idrolisatie cibi iperdigeribili commerciali
Mai vomito
Appetito mantenuto
Scarso incremento ponderale
Esame feci negativo
In passato provate svariate terapie antibiotiche con amoxi-clavulanico, metronidazolo, tilosina; cortisoniche e con fans, con scarsissima risposta terapeutica

ESAME FISICO

SENSORIO VIGILE, PAZIENTE CURIOSO DELL’AMBIENTE CIRCOSTANTE
DEAMBULAZIONE NELLA NORMA
MUCOSE ROSEE, TRC 22
AUSCULTAZIONE CARDIOPOLMONARE NELLA NORMA, FC 180 BPM, FR 20 APM
NORMOTERMICO
ADDOME TRATTABILE, ANSE ISPESSITE E A CONTENUTO LIQUIDO ALLA PALPAZIONE, BORBORIGMI
BCS 2/5

PROBLEMI PRINCIPALI

Diarrea cronica da grosso intestino
Scarso BCS
A volte prolasso rettale che si autorisolve

DIAGNOSI DIFFERENZIALI

Patologia infettiva di natura batterica-virale-fungina
Patologia infestiva per parassitosi intestinali
Patologia infiammatoria/ immunomediata
Reaction food
Insufficienza pancreatica, malattia ormonale o metabolica e neoplasia meno probabili per giovane età del paziente
Intossicazione

PIANO DIAGNOSTICO

ESAME COPROLOGICO PER FLOTTAZIONE
SNAP TEST SU FECI PER GIARDIA, CORONAVIRUS E PARVOVIRUS
EMOCROMOCITOMETRICO
BIOCHIMICO
ELETTROFORESI
ECOGRAFIA ADDOMINALE
RX ADDOME

REFERTO DEL COPROLOGICO PER FLOTTAZIONE

Negativo

REFERTO DELLO SNAP TST SU FECI

NEGATIVO PER PARVOVIRUS-CORONAVIRUS E GIARDIA

EMOCROMOCITOMETRICO

RBC ( 10^6/μL) 8.29range 5.20-10.50
Hgb( g/dL) 13.0range 8.0-15.5
HCT ( %) 33.8range 24.0-45.0
MCV (fl) 40.8range 37.0-50.0
MCHC ( g/dL) 37range 30.0-37.0
WBC ( 10^3μl) 10.2range 5.5-17.2
g. eosinofili ( 10^3μl) 0.9range 0.1-1.2
PLT ( 10^3μl) 320range 150-600

PROFILO BIOCHIMICO

CK (UI/L) 135 range 45-440
AST (UI/L) 25 range 13-38
ALT (UI/L) 59 range 18-78
ALP (UI/L) 28 range 11-115
GGT (UI/L) 0.0 range 0.0-5.0
BILIRUBINA TOTALE (mg/dL) 0,2 range 0,0-0,4
PROTEINE TOTALI (g/dL) 8.6 range 5.7-9.0
ALBUMINE (g/dL) 3.2 range 2.3-3.9
GLOBULINE (g/dL) 5.4 range 2.7-5.6
COLESTEROLO (mg/dL) 128 range 75-317
TRIGLICERIDI ( mg/dL) 69 range 20-159
LIPASI DGGR (UI/L) 45 range 14-55

UREA (mg/dL) 41 range 33-65
CREATININA (mg/dL) 0,98 range 0.9-1.9
FOSFORO (mg/dL) 6.9 range 2.5-7.2
GLUCOSIO (mg/dL) 87 range 71-166
CALCIO TOTALE (mg/dL) 9.7 range 8.4-11.0
MAGNESIO (mg/dL) 2.04 range 1.6-3.0
FERRO (μg/dL) 76 range 50-125
SODIO (mEq/L) 148 range 140-154
POTASSIO ( mEq/L) 4.2 range 3.6-5.8
AMILOIDE SIERICA 3.2 * range 0.0-0,9

ELETTROFORESI

Gammopatia

ECOGRAFIA ADDOMINALE

Alterazione della struttura della parete del piccolo intestino, in particolare della muscolare, follicoli linfatici visibili come noduli ipoecoici nel sottomucosa e linfoadenomegalia addominale.
Quadro compatibile con entero-colite cronica di grado severo

RX ADDOME

Colon discendente meteorico, meteorismo anche del piccolo intestino

ULTERIORI ACCERTAMENTI

• PROFILO FECALE IN PCR PER : PARVOVIRUS-CORONAVIRUS-CRYPTOISPORIDIUM-GIARDIA-TRITRICHOMONAS FOETUS
• ESITO POSITVO PER TRITRICHOMONAS

DIAGNOSI PRESUNTIVA

• ENETEROCOLITE CRONICA PARASSITARIA DA TRITRICHOMONAS FOETUS
• Disbiosi associata

PIANO TERAPEUTICO

Data la giovane età e la non convivenza con altri gatti, si opta per evitare per il momento trattamento farmacologico
Dieta casalinga con salmone cucinato, semi di psyllium, olio di semi
Integrazione vitamina B
EVEXIA FAST gocce
FLORENTERO ACT
Disinfezione delle lettiere

COMMENTO AL CASO

• Non è stato necessario l’utilizzo di ronidazolo
• L’associazione tra la dieta casalinga, i probiotici e l’Evexia hanno portato alla risoluzione spontanea dei sintomi
• Tolkien fa feci compatte due volte al giorno regolarmente
• Ai successivi controlli ecografici la linfoadenomegalia addominale e l’ispessimento della parete intestinale si sono notevolmente ridotti senza l’utilizzo di altri antiinfiammatori oltre a EVEXIA FAST
• La notevole appetibilità di EVEXIA FAST ha facilitato la somministrazione anche a gatti dai gusti difficili

CONCLUSIONI

L’infiammazione intestinale e colica cronica provoca disagio notevole e riduzione della qualità di vita ai pazienti, a volte trattare la causa non è sufficiente per regredire nella flogosi e nella disbiosiche essa comporta.
In questo caso il paziente si è rivelato food responsive e l’associazione di probiotici e di Evexia, con il suo potere antiinfiammatorio e di regolazione della motilità enterica hanno evitato l’assunzione di antibiotici con pericolosi effetti collaterali. L’assunzione del prodotto è stata notevolmente facilita dalla sua appetibilità e nei follow up dei mesi successivi i parametri di infiammazione, che perduravano da quasi 2 anni, sono migliorati molto.

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